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一肾脾破裂的大叔全身失血过半竟奇迹生还
时间:2018-11-09 10:15来源:未知 作者:peili 点击:
  外来民工突遇事故生命极度垂危,大医院和社区小医院兵分两路,数十位医护人员联手与死神翻开赛跑,成功将民工大叔救回。最近,这分秒必争的一幕在南边医科大学珠江医院和该院医疗联合体(以下简称"医联体")成员单位广钢医院之间发作,一名因事故导致严峻胸腹联合伤的外地民工在广钢医院施行开始救治后,被急迫转诊到珠江医院,经珠江医院急诊科、泌尿外科、肝胆二科、胸心外科、麻醉科、ICU等多个科室联合上阵,通过近6个小时的抢救,将患者从逝世线上拉了回来。现在患者已脱离生命危险,从ICU转到一般病房承受后续医治。
 
  1月17日上午7时55分,南边医科大学珠江医院急诊科副主任刘斌的电话响了,该院医疗联合体(以下简称"医联体")成员单位广钢医院恳求援助,称该院1小时前收治了一位47岁因事故致胸腹联合伤的男性患者,CT查看显现"左边血气胸、左边肋骨骨折、脾决裂",伤情太重,患者血压持续下降,要求急迫转院。
 
  放下电话,刘斌主任敏捷组织联络医师和护理长在抢救室做好抢救预备,组织两名医师在分诊处等候,一起当即发动绿色通道,通知胸怀外科、肝胆二科等科室急会诊,在患者没有转送到院之前,医院医疗总值勤、胸怀外科、肝胆二科值勤医师已先后赶达急诊科。
 
  8时10分,了解而急迫的120救护车鸣笛声由远而近,车一停下,早已在分诊处等候的两位急诊科医师当即迎上去,将患者急迫推入抢救室。
 
  患者此刻浑身是血、认识含糊、脉息弱小,与广钢医院医师敏捷交代后,依照应急预案,急诊科医务人员当即为患者进行心电监护,吸氧、抽血、备血、导尿,快速树立多条静脉通道加速输液,急诊科、胸心外科、肝胆科医师会诊后,开始判别为"左边血气胸、左边8根肋骨骨折、脾决裂、肝周很多积液,左肾挫裂伤",须当即手术,不然患者随时有生命危险。胸心外科医师即在床边为患者行胸腔毕式引流术,医疗总值勤一起马上通知泌尿外科、麻醉科、重症医学科急会诊。会诊的一起,查验医学部优先检测患者血常规、血型,输血科优先配血穿插备血,麻醉科在手术间紧缺的状况下快速腾出手术间做好术前预备,重症医学科做好术后接纳患者的床位预备。
 
  多学科联合会诊后,决议由肝胆二科与泌尿外科为患者施行手术。严峻的术前预备中,医师发现患者在外院所做CT片扫描规模仅显现双肾的上半部分,双肾下半部分及输尿管、膀胱未清晰显现,预备急诊CT查看清晰确诊。但此刻,患者血压已降至70/47mmHg,时刻底子来不及了。几位会诊医师不谋而合挑选把危险留给自己,CT不做了,赶忙推动手术室救人要紧!
 
  9点,推车一路小跑如飞,患者被敏捷送入手术室。接到手术使命的泌尿外科徐亚文副主任医师、肝胆二科周陈杰主治医师早已在手术室等候并快速商量制订了术中计划。
 
  此刻的患者已堕入昏倒,心率达150次/分,血压已无法测到,腹部显着兴起。麻醉科4名资深麻醉专家迅疾翻开麻醉监护,在15分钟内即完成了气管插管、自体血收回设备到位、联络血库分配取血等。
 
  时刻就是生命,肝胆二科周陈杰医师团队为患者先行剖腹探查术。刚翻开腹腔,很多鲜血涌出。因为出血迅猛,手术术野无法暴露看清。结合术前预判,周陈杰医师凭着经历单手探查,发现脾脏现已严峻碎裂,马上操控脾蒂止血,一起敏捷切除破碎的脾脏,缝扎处理脾蒂。
 
  持续探查进程中,周医师发现患者腹部左腹膜后有巨大血肿,判别可能是左肾决裂出血。泌尿外科副主任医师徐亚文马上接手,边想方设法保持患者血压,边干脆利落为患者施行左肾切除术。
 
  "其时状况十分急迫,一切开后腹膜,切断马上涌出很多血液,患者腹腔出血量已达到3500ml,相当于他全身血液的三分之二了",仅用几秒钟,徐医师精确找到患者的肾蒂操控住出血,"探查发现患者的左肾现已裂开了两道裂口,深达肾本质全程,一个长3公分,一个1公分。考虑到无法修补,为抢救患者生命,只能施行了左肾切除。"
 
  下午2时许,通过近5个小时的奋战,患者手术成功。术后转入重症医学科。一天后,患者康复认识,脱离了呼吸机,19日,患者生命体征平稳,脱离危险,转入一般病房。
 
  老公突遭飞来横祸,走运的是遇到了两家医院联手救治的绿色通道。患者妻子对此感激万分,她通知我们,她和老公来自四川巴中,老公在广州当建筑工人,辛辛苦苦繁忙了一年,17日那天老公预备去买车票回老家春节,过马路时不幸被一辆疾驰的三轮车撞飞。"他是我们家的顶梁柱,没有他我们家就塌了,真的是不幸中的大福分,这么多医师赶来救他,不知该怎样感谢他们才好!"
 
  珠江医院急诊科刘斌主任表明,此患者的成功救治,得益于医院急救"绿色通道"多学科快速高效的应急反响,更得益于该院与社区医院"大手拉小手"疏通的"医联体"协作机制。
 
  近年来,南边医科大学珠江医院活跃发挥技术优势,重视展开与"医联体"单位的协同诊治,使用渠道化、信息化方法完成上下级医院的一键无卡转诊,简化省掉重复的门诊、急诊进程,完成确诊的连续性和医治的不间断,为危重、急症患者的救治抢得了很多的宝贵时刻。
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