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2019年04月30日 16:35

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    去年8月,南京全面启动智慧医疗建设。根据计划,将建成市、区两级卫生信息平台和基础数据库;建设区域影像诊断中心、区域临检诊断中心、区域心电监测诊断中心及智慧医疗相关专业信息系统。一年过去,这场“智慧医疗”的南京探索究竟效果几何?百姓的就医体验发生了怎样的变化?被诟病多年的“看病难”有无因此改善?推进过程中又有哪些待解的难题……本报记者进行了采访调查。

    事发当日,病患小张在家接到一个陌生电话。对方自称是即将给他做手术的医生王某,向他交代手术注意事项。电话里,“王医生”一口就报出小张姓名、年龄等信息,就连他的病情也说得八九不离十。小张见状,便信以为真。

   在法国医生Rene Laennec发明听诊器之前,医生只能通过这样的方式听患者心脏的声音。Rene Laennec的发明将医学向前推进了一大步,时至今日,医生们依然无法原谅他。

    复旦大学附属眼耳鼻喉科医院被誉为全国三大眼科中心之一,每天要开展10多台青光眼手术,年手术量3800余例。据悉,全国三大眼科中心此类手术总数一年万余例。

  

  

  

    另外,如果是首次到某家医院就诊需要先到窗口关联信息,然后就可以去自助机插卡取号。如果临时不能就医,可在就诊当日前在线退号。就诊当日如需退号,需到医院窗口办理退号退费。根据支付方式,退号费将于10个工作日内退还至微信零钱或患者的北京通·京医通账户中。

    医生拿回扣是个顽疾,与之伴生的药价居高不下更是群众反映强烈的突出问题。2013年12月,卫计委印发《加强医疗卫生行风建设“九不准”》并下发通知,要求贯彻“九不准”的学习教育覆盖面要达到100%。“九不准”明确要求不准开单提成、不准收受回扣。近年来,每有医务人员因拿回扣被查处,处理文件中总少不了“举一反三”“严肃处理”等字眼儿。为什么一道道禁令、一次次专项治理拦不住医生伸向回扣的手,砸不断药企、医药代表和医生、医院之间的利益链条呢?可见,“发现一起查处一起”去不了医生拿回扣的病根儿。“医院与企业有一个共同利益机制,就是药品加成政策,购进的药品和器材价格越高,医院的加成收入就越多,这是群众医疗费用负担加重的重要诱因。”2005年4月18日,时任卫生部党组书记高强的一句话点到了病根儿上。可以说,医药卫生主管部门对“以药养医”机制存在的问题是有清醒认识的。而要根治医生拿回扣就得下猛药,坚决破除医企间共同利益机制,切实解决“以药养医”。

    第六味是粉防己,粉防己本身是治疗风湿、关节疼的,但如果配伍不当,对肾脏有很大的损害,可以引起肾小球的坏死,导致血红蛋白尿,最后引起少尿无尿。

  

  

  

  

  

  

    基于此,孟晓驷建议,应出台组合性社会政策,完善0-3岁儿童照料体系,形成多元化的照料渠道,满足不同家庭的需要。比如,可以鼓励兴办公办及民营的0-3岁儿童照料机构,从资质和日常运作上进行严格监督,从政策上给予充分扶持。

    50岁的杨先生3个月前刚安装了心脏起搏器,感觉恢复良好的他没有听医生的建议继续进行康复治疗,而是术后2个月就开始了健身,每天做20个引体向上、30个俯卧撑,还举哑铃,没想到几天后开始感觉头昏,近日到医院检查发现,起搏器被他拉移位了,只得再次入院治疗。

    小王说直到他下了手术台后,才意识到自己被做了痔疮手术。就在小王做痔疮手术的时候,他听到婴儿的啼哭声,欣喜地想去抱孩子,“但等我下手术台时才感觉到走路费劲,屁股火辣辣的疼,而且越来越疼,应该是麻药劲过了……”

    三类人群最易被爆竹炸伤

  

  

  

    目前,京津冀三地已建成京津冀药品信息数据库,完成了三地药品编码的比对,实现了定期交换药品资质信息及药品价格信息的共享。京津冀三地医疗机构临床检验结果互认试点工作去年启动,今年还将继续扩大互认范围,继续推动医学影像图像和结果互认工作。

    刘:我国是在1998年才开始建立“血管外科”的,当时只有北京协和等三家医院有,那时候主要的病是脉管炎、雷诺病之类的,人们觉得都不是要命的病,事实上,全身哪一处没有血管?任何器官组织都需要血液供应,所以血管外科的病会涉及全身,一旦涉及到关键器官,比如心脑,马上就要出人命的,心梗、脑梗就是那里的血管梗塞了。

  

  

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    起步早、覆盖面广,是顺德家庭医生发展的关键词。然而,顺德区卫计局相关负责人却认为,顺德与北京、上海、深圳等一线城市在服务模式并无太大区别,“其实,顺德的特色在于分级诊疗做得较好,目前顺德家庭医生主要是围绕社区卫生服务中心的职能来开展工作。”

  

    拿药又方便又便宜

    此次检查的重点任务包括:是否存在过度医疗问题,是否存在乱收费,超标准、超范围、巧立名目收费的问题,是否存在药价虚高问题等。

  

  

    浙江大学医学院附属第一医院王伟林表示,分级诊疗谁来定,应该是病人来定,这是我病人的权利,不能剥夺基本的人权,我觉得这是基本的看病权。此外,我们要看到病人在基层看病的顾虑,社区医院虽然方便,但患者心理是不踏实的,你的判断到底准不准确?延误病情最后由谁负责?

  

    就目前而言,医生集团的潜在人才储备是比较充足的。在多点执业的政策引导下,三甲医院等体制内医生可以兼职医生集团,发挥更大的价值;部队医院正在面临改革,这意味着未来可能会有更多的体制内医生主动走出体制,选择到医生集团就职;很多退休的知名专家,更可以在医生集团发挥余热。

    开通社区预约转诊

    治疗癌症要借鉴中医的“整体观”

  

    研究“全程把控”大病早治早预防

    当前医患矛盾的根源在哪?

    吴荣说,多年来,公立医院面临创收压力,同样是在心内科,一名儿童的用药量可能只有成人的几分之一或者十几分之一。此外,因为儿童不善表达,误诊率也相对较高,医患纠纷风险极大,吴荣说,“因此,很多综合性三甲医院不愿意开设儿科。”

  

    起步早、覆盖面广,是顺德家庭医生发展的关键词。然而,顺德区卫计局相关负责人却认为,顺德与北京、上海、深圳等一线城市在服务模式并无太大区别,“其实,顺德的特色在于分级诊疗做得较好,目前顺德家庭医生主要是围绕社区卫生服务中心的职能来开展工作。”

    北京儿童医院

    作为医疗行为的直接施行者,“专家”是大型三甲医院的金字招牌,尤其是名医,更意味着源源不断的患者与信誉保证。作为中国最优质医生群体的培训者、拥有者,靠着丰富的专家资源,大型三甲医院也拥有了充足的患者人流量及收入,对于优质医生有着近乎魔咒般的吸引力,如此循环下去,中小型医院是否会面临“大树之下寸草不生”的窘境?

  

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