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妇产科学第七版


2019年04月14日 01:06

妇产科学第七版

  五件实事中,涉及卫生工作的“建立新型农村合作医疗制度”和“全面完成农村改水任务”,被列为头两件要办的实事,充分体现了新一届江苏省委、省政府对农村卫生工作的高度重视,对农民群众身体健康的极大关心。

    得给小患儿们找顶帐篷!但是哪里能找到呢?

  

    下午2点,刚结束手术3小时的小吉玉,一看见病房里的卡通书,脸上马上露出开心的笑容,嚷着要妈妈给她读书、讲故事。

  

    伤员一进入院前广场,等候在这里的300多名专家和医务人员,立即展开有条不紊的工作,他们紧急将伤员按伤情不同进行分类,随即迅速送入该院专设的地震伤员救治中心,接受专家会诊和针对性治疗。据悉,该院此次接收的伤员最大的78岁,最小的12岁,有两个重挤压伤、1个严重肢体感染,多数伤员并发多处骨折,普遍病情比较严重。

  

  卫生部6月28日对安徽省泗县大庄镇违法开展群体性预防接种事件予以通报,要求认真组织学习、贯彻《疫苗流通和预防接种管理条例》。各地要举一反三,吸取教训,加强预防接种工作的管理,规范预防接种行为,保证预防接种安全,杜绝类似事件的发生。

  

  五、依靠科学

  

    七、对临床诊断病例、疑似病例和临床观察病例需要转运的,必须使用专用救护车。救护车驾驶室与车厢须严格密封隔离,车内应设专门的污染物品放置区域,配备手消毒设备及有效的防护物品。在转运时,应严格执行《传染性非典型肺炎病人和疑似病人转运工作要求》(苏卫传[2003]第19号)要求。专用救护车由县(市)医院或急救医疗站统一调度,减少传播机会。

  2007年6月16—18日,国家商务部和江苏省人民政府在南京国际展览中心共同举办了“第三届跨国零售集团采购会暨首届全国农村商品对接会”(以下简称“第三届跨采会”)。共有来自国际国内的供应商和采购商约6000余人出席这次盛会。

   以下是来自江苏省赴四川灾区卫生防疫应急救援队11分队陈勇在灾区前线的日记:

  何小鹏指出,近期多地发生了安全生产事故,损失惨重、影响恶劣、教训深刻,全省卫生健康系统要深刻吸取教训,举一反三,全面排查并消除危险化学品等安全隐患,坚决防止重特大事故的发生。一是要立即开展安全生产大检查,确保隐患排查整治到位。要认真细致地组织开展一次安全生产检查督查,组织对空调、电梯、配电、锅炉、制氧等设施设备进行全面排查。牢固树立预防为主的思想,把功夫下在平时,把工作重点放到事前防范和隐患排查整治上来,对排查出的隐患逐一建立档案台账,及时向被检查单位、科室下发整改通知单,建立重大安全隐患通报和挂牌督办制度。二是要全面推行网格化管理,确保安全保卫监管到位。要实行隐患治理报告、登记、整改、销号制度,确保责任、资金、措施、期限和应急预案“五落实”,着力构建人防、物防、技防、制度防“四位一体”的治安防控网络,强化对要害部位、人员密集场所和供水、供电、供气、供暖、通信等设施设备的安全检查和防护,重视对易燃易爆物品、危险品、剧毒和放射性物品、有毒生物制剂的安全监管,加强医用废弃物的处置与管理,严防乱排乱放和随意丢弃,避免造成次生灾害。三是要严格执行医院消防安全“九项规定”,提升“四个能力”。加强对各科室负责人、安全管理人员、从业人员、特种作业人员的消防安全管理知识和安全操作技能等方面的教育培训,努力提高各类人员的“四个能力”。推进高层建筑避难间建设,重点部位和病区必须开设避难间,配备必要的防烟面罩、手电筒和破坏锤、救生绳(钩)等逃生用具,窗口设置避难间标识标牌,便于发生火灾时逃生救援需要。四是要切实加强组织领导,确保安全生产责任落实。事关本单位安全生产的重大问题和隐患苗头,主要领导要亲自督办,抓好整改落实。要进一步完善目标考核责任机制,签订安全生产责任状,做到层层签订、层层落实,责任到人、全员参与,实现“横向到边,纵向到底”。对不认真履行职责甚至渎职失职的,要依法依规严肃问责。五是要建立健全值班值守机制,妥善处置应急突发事件。结合工作任务实际,建立行政、医疗、护理值班制度,加强应急值守,重要时期、重大节日期间要落实24小时值班和领导带班制度,严禁脱岗、误岗。

  

  姜堰市华洋食品有限公司伪造蜂蜜、燕窝案:2004年9月13日泰州市卫生局接到举报,对姜堰市华洋食品有限公司监督检查,查实该公司生产加工假冒的蜂蜜和燕窝。泰州市卫生局已责令其停止生产经营、立即公告收回已售出的蜂蜜、燕窝,没收违法所得并罚款计72640元的行政处罚。

  为了保证结核病人能够得到正规的治疗,卫生部要求各级医疗卫生机构要将有肺结核症状的可疑患者和肺结核病人转到结核病防治机构进行统一的检查、治疗和管理。

  

  (四)医院内感染控制

    此前人们一直担心的医务人员会受到感染的现象并没有出现,江苏一直保持着医务人员"零感染"的纪录。专家分析,江苏医务人员"零感染"的原因主要为:江苏发现的病例还比较少,医务人员感染的几率大大降低;各级政府和主管部门、省市专家组的专家、一线的医务人员高度重视防护,对非典的警惕性较高;各项防护措施到位。

  净化政治生态,领导干部也不能“赤手空拳”,而体制机制就是最好的武器。要求,各级领导干部特别是高级干部要从自身做起,廉洁用权,做遵纪守法的模范,同时要坚持原则、敢抓敢管。立“明规矩”、破“潜规则”,通过体制机制改革和制度创新促进政治生态不断改善。

  

  

    《意见》同时明确了以下几项政策:一是民办医院可通过县以上(含县)政府人事行政部门所属的人才交流服务机构实行人事代理,实现公办医院和民办医院卫技人员之间的相互流动。公办医院的卫技人员到民办医院从医,工龄可以连续计算,其从医资格认定、业务进修培训、职称评审、评优表彰等,与公办医院卫技人员一视同仁,纳入卫生行政部门统一管理。民办医院必须按国家和省有关规定办理员工养老、医疗等社会保险。二是社会资本参与公立医院产权制度改革有关改制审批、清产核资、财务审计、资产评估、交易管理等事项,按照《关于规范国有企业改制工作的意见》(国办发〔2003〕96号)和《企业国有产权转让管理暂行办法》(国务院国资委、财政部令第3号)等相关文件执行;涉及到人员安置和待遇的相关政策,按有关规定执行。整体出让医疗机构的,应报经上级政府卫生行政主管部门同意。三是社会力量参与公立医院改制后申请登记为非营利性医疗机构,吸纳的社会资本可在扣除必要的成本、费用和预留一定发展资金后,按同股同酬原则从办医盈余中获得适当回报,同时承担风险。这类医疗机构在产权再次转让时,原始投资属投资者,社会资本形成的增值部分原则上以捐赠方式转让给政府有权部门认可的非营利性医疗机构,继续用于发展公益性医疗卫生事业。四是规范公立医院以融资租赁、经营租赁、技术引进等方式吸纳社会资金开展项目合作行为。政府所属医院吸收社会资金开展项目合作不改变其性质。合作双方应签订合作协议,并报卫生行政主管部门登记。合作项目收支由单位财务部门负责独立核算和管理。合作项目收费执行国家规定的收费标准,特需医疗服务项目可自主定价。合作项目投资效益分配方式可根据合作项目的具体类型,由合作双方在国家政策许可范围内商定。效益分配方案经卫生和财政部门审核确认后,合作双方可以获得相应的回报,并按照《财政部、国家税务总局关于医疗卫生机构有关税收政策的通知》(财税字〔2000〕第042号)规定执行。五是规范民办医院管理。民办医院在取得《医疗机构执业许可证》后,属于营利性的,应当到工商部门办理登记注册,领取营业执照;属于非营利性的,应当到民政部门办理民办非企业单位登记注册,领取登记证书。民办医院应建立规范的法人治理机构,完善财务、人事管理制度,加强内部管理制度建设。凡符合区域卫生规划要求,提供基本医疗服务的民办医院,其医保定点资格与公立医院医院同等对待。非营利性民办医院转为营利性医院或营利性民办医院申请转为非营利性医院的,需根据国务院《民办非企业单位登记暂行办法》和《医疗机构管理条例》的规定,及时进行财务清算,在办理注销登记手续后,再办理营利性或非营利性医院的注册登记。

  山东省已实现81县和县级市医共体全覆盖

  

    一是创新体制和机制,进一步深化城镇医疗机构改革。创新公立医院经营管理体制;采取多种形式,对政府不再举办的医疗机构进行产权制度改革;大力发展民办医疗机构。同时要树立改革促进发展,改革促进管理的观念,按照标准和规范加强建设和管理,不断提高医疗机构的技术水平和服务质量。

  

    咨询服务时间为正常工作日的上午8:40—11:40、下午14:00—17:00,在此时间段内实行人工接听服务咨询,其余时间段内均为自动转接突发公共卫生事件举报受理。市民拨打该号码只需普通市话费,欢迎市民拨打12320进行咨询。

  

  

    小吉玉是四川绵竹人,12日地震时孩子逃过一劫,但在20日的余震中被震倒的砖头砸中左腿,造成左股骨干骨折。孩子在当地医院做了石膏固定,23日被送到南京市第一医院。南京市第一医院专家当晚就对孩子进行看会诊,针对孩子小,制定了详细的手术方案。从孩子23日被送到南京市第一医院,一直到25日早上8点被送进手术室,都有护士到床边来安慰小吉玉,使孩子在手术前的一段时间都很愉快、开心。

  所以,2012年11月,中共十八大报告在阐述依法治国时提出的是:“树立社会主义法治理念,增强全社会学法尊法守法用法意识。”2014年10月,中共十八届四中全会通过的《中共中央关于全面推进依法治国若干重大问题的决定》指出,要“使尊法守法成为全体人民共同追求和自觉行动”。

  

  

    毛季琳:老百姓不理解,我也不理解。有一个观点,常用药我想把价格降下来就降下来,但是为什么降不下来呢,或者明明降下来了但百姓还是感受不到呢?你今天降了70种,我可能会少开一点这种药,工厂马上就换一个名字,把价格定高一点。工厂有工厂的办法,医院有医院的办法。药价贵是什么原因,主要矛盾是什么,应当怎么解决?药品降价科学合理定价是一个环节,我认为这只是其中一个环节。如果政府不增加对医院的投入,医疗服务的价格不提高,一味压药的价格,医院就维持不下去了,老百姓希望药价压下来也不可能实现。

  再次是通过这个渠道,逐步让群众在治病时晓得自己的钱花得是否明白、是否值得、是否妥当,为病人“明白花钱”创造了一个渠道,这也是“医务公开”的一个方面。

    四、下一步工作要求

  

    4月11日省政府组织召开了全省构建和谐医患关系创建平安医院工作电视电话会议,何权副省长出席会议并作重要讲话。省卫生厅厅长、协调小组组长郭兴华、省综合办副主任赵志新、省公安厅副厅长秦军、省司法厅副厅长张新民作了发言。6月14日,省协调小组办公室召开了全体人员会议,研究部署下一阶段工作安排。省协调小组办公室于5月份创办了《江苏平安医院创建》工作简报。为进一步发挥专业媒体的专业优势,更好地服务于平安医院创建活动,服务于构建和谐医患关系,省协调小组办公室与《江苏法制报》订立了《关于联合做好平安医院创建活动主题宣传报道的协议》,全面宣传报道平安医院创建工作,已发一期省协调小组领导访谈和省医疗事故技术鉴定座谈会报道,并于近期组织了医院管理者和医务人员代表医患关系专题访谈。

    (四)民办医疗机构可以自主选择办医性质。民间资本举办的各类医疗机构及重组改造后的公立医疗机构原则上申请核定为营利性医疗机构,也可申请核定为非营利性医疗机构。民办营利性医疗机构提供的医疗服务实行市场调节价,由医疗机构根据实际服务成本和市场供求情况自主制定价格。民办营利性医疗机构应严格执行全省统一规范的医疗服务项目,实行明码标价和住院病人收费清单等制度,规范服务及价格行为。民办非营利性医疗机构实行比公立非营利性医疗机构更为宽松的价格政策,具体由省价格行政部门会同省卫生行政部门制定。民办非营利性医疗机构在扣除办医成本、预留发展基金以及按国家有关规定提取其他必需费用后,出资人可从办医结余中取得合理回报。民间资本参与公立医疗机构合作建设也可获得适当回报,具体政策由省发展改革、财政、税务、价格、民政和卫生行政部门另行制定。

    (四)惠民医疗服务和卫生支农稳步推进。在惠民医疗服务方面,各市都按照全省统一部署,确定了惠民定点医院,并要求二级以上公立医疗机构开设惠民门诊,目前,全省有惠民医疗机构22所、惠民医疗站点380多个,设置惠民病床2370张。各级惠民医疗机构认真落实优惠减免政策,一定程度上缓解了特困群众的就医矛盾。南京市惠民医疗机构上半年共接诊1.92万人次,收治住院407人次,共减免费用84万元,减免比例近40%。苏州、盐城等地通过建立医疗救助基金,向困难群体发放医疗救助卡等办法,对特困人员就医实行费用减免。今年以来,全省通过各种形式的惠民医疗服务,为困难群体患者减免的费用达1.01亿元。在卫生支农方面,各市都制定下发了卫生支农工作实施方案和城市医生晋升职称前到城乡基层医疗卫生机构服务的具体意见,组织对口支援单位签订了协议。全省已有258家医疗机构开展对口支援工作,下派医疗队310个,下派医务人员2197人,培训基层农村卫生人员1500人。

  

  要加强与农林、检疫等部门的信息沟通。一旦我省发生动物禽流感疫情,卫生部门要迅速组织对病、死禽的密切接触人员进行医学观察,指导疫区内有关工作人员和职业暴露人员加强个人防护,并增设监测哨点,开展人禽流感疫情监测,防止疫病向人的传播。如果省内出现禽流感感染人的可疑疫情,要根据应急预案的要求,立即组织力量积极救治,迅速开展现场流行病学调查,做好疫点的消毒处理,切实做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。

  同志们,在党中央、国务院的正确领导下,爱国卫生和疾病预防控制工作取得了很大成绩,公共卫生事业发展面临难得的发展机遇。我们决心在以胡锦涛同志为总书记的党中央领导下,高举邓小平理论和“三个代表”重要思想伟大旗帜,全面落实科学发展观,认清形势,明确目标,知难而进,继续努力,把爱国卫生和卫生防病工作做得更好,为全面建设小康社会和构建社会主义和谐社会做出新的贡献。

    22日,我省防疫队分在北川和什邡两处开展工作。计消杀面积75平方公里,使用消杀药品数1645公斤,发放健康教育资料4800份、泡腾片26瓶(2600片),卫生宣教人数1500余人次,心理干预74人次。

    江阴市中医医院皮肤科发挥中医药特色优势,自行研制40余种内服、外用系列制剂,临床疗效明显。被国家中医药局确认为第二批全国农村医疗机构中医特色专科建设单位。

    三、破解看病难看病贵必须坚持深化改革、勇于创新

   根据卫生部、国家中医药管理局《关于建立应急卫生救治队伍的意见》要求,为贯彻落实“平战结合”的方针,建立并完善应对突发公共卫生事件长效机制,根据突发公共卫生事件的主要类型,江苏省卫生厅近日建立了4支应急卫生救治队伍,以有效地应对重大传染病、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒及其他严重影响公众健康的突发公共卫生事件。

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