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公费医疗改革


2019年04月14日 01:06

公费医疗改革

  

  

    姜锡梅副厅长和厅机关党员干部一起观看了图片展。

    毛季琳:医疗保健改革,我个人认为是一个世界性的难题,在我们国家成为一个热点是不奇怪的问题。我举个例子,像美国的健康卫生费用占GDP的16%,美国人均花在健康医疗上的费用将近5000美元,是我们的一百多倍,历届美国政府都把这个当做重大的难题,而美国的老百姓对这方面也不是很满意,因为花了这么多钱,美国的人均寿命、死亡率等指标在世界上也并不领先,这么发达的国家花了这么多钱也没有达到尽善尽美。我们还在初级阶段,卫生事业被定义成具有一定福利性质的公益性事业,又面临着市场生存的压力,这两者之间就有很多的矛盾。经过20多年的医疗体制改革,应当说在我们目前这样一种社会经济条件下能够达到目前的平均寿命水平,我觉得是不容易的。

  

  

    赴什邡市(县级)救护车队,少数车辆执行运转伤员任务。现阶段防疫任务渐重,为保证在什邡的我省防疫、监督队伍工作所需,22日,有17辆车随疾控、监督队伍在各乡镇执行消杀任务。

  

  四是爱国卫生工作政策体系更加健全。《国务院关于进一步加强新时期爱国卫生工作的意见》(国发〔2014〕66号)印发后,相关部门陆续出台了城乡环境卫生整洁行动、农村垃圾治理、饮用水水源保护等系列政策文件,启动了爱国卫生立法研究,推动北京等地出台地方控烟法规,爱国卫生政策体系进一步健全。同时,全国爱卫会召开系列会议,修订工作规则,调整细化成员单位职责分工,部门协作、上下联动的爱国卫生工作体制机制进一步完善。

  

  

  

  通知指出,《疫苗流通和预防接种管理条例》(以下简称《条例》)已于2005年6月1日起施行,《条例》对疫苗流通、预防接种、保障措施、预防接种异常反应处理等作出了一系列规定,确定了政府对预防接种工作的保障机制,明确了卫生行政部门以及医疗卫生机构的职责,规范了疫苗接种单位的预防接种行为。各级卫生行政部门和医疗卫生机构要认真做好《条例》的宣传与培训工作,坚决执行疫苗分类管理规定,加强对预防接种单位的管理,规范预防接种行为,落实儿童预防接种证制度,加强流动人口中儿童的预防接种工作,做好预防接种异常反应的处理工作,同时,要用足用好《条例》所规定的各项政策,积极向政府和有关部门汇报预防接种工作,使预防接种所需经费特别是乡村基层人员的预防接种补助经费尽快落实到位,确保国家免疫规划切实得到落实。近日,安徽省泗县大庄镇防保所未经批准,擅自组织数名乡村医生,对该镇19所中小学的2500多名学生接种甲肝疫苗,部分学生接种疫苗后出现不良反应。6月28日,卫生部办公厅对此专门作出通报(卫发电[2005]31号),各地要举一反三,吸取教训,加强预防接种工作,尤其是群体性预防接种的管理,规范预防接种行为,保证预防接种安全,发现有违法违规行为的单位和个人要严肃查处,杜绝类似事件的发生。

  第三,这个平台除了供国家神经系统疾病质控中心使用之外,各省的医疗部门都可以切入进来,各省可以看到各省的数据,同时也能够看到每一个省里,每一种疾病患者的流向,比如脑肿瘤,安徽省主要去哪看病,我们也可以看到在河北省主要去哪看病了,这为下一步国家区域医疗中心的建立也会提供数据的支持。同时也给我们每一个监测哨点医院也有一个账户可以看到,实时看到这家医院和全国平均水平的距离和国际平均水平的距离,和全国最好医院的距离到底在哪,找到每家医院医疗改进的目标,这是大数据平台目前的一个基本特点。2019-03-2110:41:34

    24日,我省第六批卫生防疫队3支30人到达北川,增援已坚守北川十余天的第一、二批队员。防疫队充分发动灾区群众和参加救援的解放军等有生力量,加入到灾后的卫生防病工作中来。并注重培训灾区群众日常生活用水和饮水的消毒技能,以保证灾后防病工作的可持续性。

  

   11月17日下午,江苏省卫生厅召开全省卫生系统非典防治工作电视电话会议,总结前一阶段我省卫生系统非典防治工作,通报我厅10月中下旬对各地的督查情况,交流工作经验,进一步分析当前形势,明确今冬明春非典防治工作的任务。

  

  

    何权在讲话中强调,医疗卫生保障工作技术性、时效性强,要求都很高,不能出现半点差错,必须抓好每一个工作细节,做到安排更加周密、工作更加细致,确保万无一失。在食品卫生安全方面,要过细地抓好食品采购、储藏、加工、饮食等环节的检查指导,努力从源头上预防食物污染。在疾病预防控制方面,要抓好疫情监测、报告、预警、处置等措施的落实到位,确保把疫情控制在萌芽状态。在医疗救护方面,要做好伤病员现场救治、转运和急诊、门诊、住院救治等环节的紧密衔接,及时有效地搞好服务。在医疗保健方面,要进一步细化完善重要来宾、重要活动、重要赛事医疗保健方案,周密落实各项应对措施。总之,要把医疗卫生保障工作的各个方面、各个环节、各项细节考虑得全而又全、细而又细,不留任何空白点,不出现任何疏漏。

  三是迅速科学确定救治方案。按照“集中重症、集中资源、集中专家、分级收治”的原则,将伤员及时转运分流。响水、滨海、射阳等县人民医院、县中医院以及临近的中心乡镇卫生院,为中度、轻度、一般伤员定点收治医院;盐城市第一人民医院、第三人民医院、城南医院、市中医院等三级医院,主要为危重症伤员的集中定点收治医院,同时,组织江苏省人民医院、南京鼓楼医院、中大医院、南通大学附属医院、南通市第一人民医院、淮安市第一人民医院等三级甲等医院,做好后续收治危重症伤员的准备。国家、省、市级专家分组进驻各收治医院,统一指导开展伤情评估、制定救治方案、实施医疗治疗,对危重症伤员实行“一人一方案”,进行针对性治疗。截至3月22日7时,共有医护人员3500名、医院16家、救护车90辆参与救治,接收医治伤员640名,其中危重32人、重伤58人。

    对口支援医生在医院工作期间,以院为家,把科室的事当作自己的事,每项工作都争取做到尽善尽美,危重病人的抢救总是冲在最前面。有一次深夜11点多钟,该院接收一名从该县内和医院转来的抽筋男孩,因为父母都在外地打工,只有孩子70多岁的爷爷奶奶陪着,看到这种情况,对口支援医生卢俊主动抱起孩子,带着他们查了CT等程序,一直忙到凌晨才结束。还有一次,该院接收一名脓胸病人,因为是肺炎化脓性炎症,需要每天冲洗,卢俊主动提出负责每天的冲洗,不怕脏、累,病人家属非常感动。

  

  

  

  (三)规范和推动“互联网+健康医疗”服务。

  

    既然缺铁会带来如此严重的危害,那应该怎样补充人体对铁的需求呢?如何在中国推广补铁措施,实现全面性的补铁呢?

  三是切实加强预检分诊点和发热门诊工作,严密把好防治第一关。主要是六个环节,第一,完善预检分诊点、发热门诊各项设施,查找薄弱环节,克服一切困难,立即整改,使其符合呼吸道传染病的有效隔离、防护要求。准备好必要的仪器设备、防护物资等,一旦疫情需要,能迅速启动,顺利开展各项工作。第二,加强预检分诊工作。为防止非典病例的误诊、漏诊,凡不具备影像检查、临床检验条件和预检分诊能力的诊所、门诊部、医务室等医疗机构,要对就诊的发热呼吸道疾病患者进行登记,并及时将病人转诊至发热门诊。接诊的发热门诊要按照规定程序,做好诊断和鉴别诊断工作。第三,注意力量配备。各医院要调集具有较高的技术水平、防范意识和能力的医务人员充实到预检分诊点和发热门诊,安排好预检分诊点和发热门诊的值班工作。第四,认真做好非典早期预警症状监测工作。按照《江苏省传染性非典型肺炎早期预警症状监测实施方案》要求,明确本地区的非典监测医院及其职责。各非典监测医院要严格执行发热呼吸道病例、发热肺炎病例、非典预警病例以及聚集性非典预警病例的登记与报告制度。各级疾病预防控制机构要按规定及时调查和处理非典预警报告,确保早期、准确发现有关疫情。第五做好消毒、隔离和医务人员的防护工作。贯彻执行《医院感染管理规范》、《医疗废物管理条例》以及防护技术指南等一系列法法规和规范。在未发生非典疫情时,预检分诊点、发热门诊医务人员可按照技术指南的有关要求,采取标准预防措施。发生非典疫情时,在标准预防的基础上实施分级保护。消毒要彻底,不留死角。第六,坚持正面宣传,正确引导发热患者就诊。要对预检分诊和发热门诊工作进行科学、客观的正面宣传,避免群众和病人的误解,引导发热呼吸道疾病患者及时到预检分诊点或直接到发热门诊就诊。

    专业人员现场安排了吸烟有害健康动物实验,吸引了大量市民驻足观看。一根香烟的尼古丁在5分钟内就把一只活生生的小白鼠扼杀,看着小白鼠抽搐到死,市民们目瞪口呆,几位市民表示立即戒烟。为丰富老百姓的健康知识,提高其健康素质,现场还发放了大量关于结核病、艾滋病、血吸虫病、虫媒疾病、疫源性疾病、除四害等方面的防病保健健康教育宣传材料。

  

  

  

    规范医疗行为。各级卫生行政部门要切实加强对新型农村合作医疗定点医疗机构的管理,建立定点医疗机构服务质量和服务行为的监督机制,严格执行合作医疗用药目录和诊疗规范,坚决杜绝对患者进行不必要或重复检查、超标准收费或重复收费以及乱开药等不规范行为,对查出的问题要严肃处理。要引入竞争机制,农民在县(市、区)内定点医疗机构就诊取消逐级转诊。

    讲话共分十个部分:一、把学习宣传贯彻十七大精神引向深入,用十七大精神统一思想和行动。二、丰富完善“全面达小康、建设新江苏”的目标内涵,全面建设更高水平的小康社会。三、加快转变经济发展方式,增强科技创新和人才的支撑能力。四、大力推进城乡经济社会发展一体化,积极促进区域协调互动发展。五、纵深推进各项改革,全面提升经济国际化水平。六、努力满足人民群众改善民生的新期待,让改革发展的成果惠及全省人民。七、建设生态文明,促进人与自然和谐发展。八、发展社会主义民主政治,深入推进“法治江苏”“平安江苏”建设。九、兴起社会主义文化建设新高潮,加快文化大省向文化强省跨越。十、以改革创新精神全面加强党的建设,增强各级党组织的创造力凝聚力战斗力。

  会议指出,开展扫黑除恶专项斗争是以为核心的党中央作出的重大决策部署,事关政治安全,事关社会稳定,事关群众利益和民生福祉,事关经济社会平稳健康发展。要以高度的政治责任感和历史使命感,坚决贯彻落实党中央决策部署和省委、省政府工作要求,坚决打赢扫黑除恶专项斗争“山东战役”,以实际行动践行“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“四个服从”“两个维护”。

    《办法》明确把传染性非典型肺炎列入传染病防治法法定传染病管理。严格依据传染病防治法和本办法的规定,实行疫情报告、通报和公布制度,任何单位和个人发现非典病人或疑似病人时都应当及时向当地疾病控制机构报告,不得隐瞒、缓报、谎报或者授意他人隐瞒、缓报、谎报,并详细规定了各级行政部门和各级疾病预防控制机构的疫情报告程序。要求任何单位和个人必须接受疾病预防控制机构、医疗机构、卫生监督机构有关传染性非典型肺炎的查询、检验、调查取证、监督检查以及预防控制措施。对不依法

    二是要加强重大疾病防治,重点抓好“发病率高、病死率高、疾病负担重、社会关注程度高”的重大疾病的预防控制工作,控制非典、艾滋病、血吸虫病、结核病、霍乱、流感(人禽流感)、肝炎、狂犬病等疾病的发生和流行。

    (四)医疗市场监管力量还比较薄弱

  各级各部门要充分认识加强基层卫生人才队伍建设的重要性和紧迫性,将其列入重要议事日程。基层卫生人才队伍建设工作由省人才工作领导小组统一领导,省卫生计生委牵头推进,省编办、省发改委、省教育厅、省财政厅、省人力资源社会保障厅等有关部门要强化责任意识,加强协调配合,根据各自职能,按照任务分工,抓紧制定实施细则,创造性地开展工作,推动各项政策尽快落地见效。各市要指导县级有关部门尽快落实具体工作和政策措施,确保各项支持措施落到实处。

  

  当前我国脱贫攻坚形势依然严峻。截至2014年年底,全国仍有7000多万农村贫困人口,不少群众贫困程度还很深,帮助这些群众摆脱贫困绝非易事。新时期脱贫攻坚的目标,集中到一点,就是到2020年现行标准下确保农村贫困人口实现脱贫,确保贫困县全部脱贫摘帽。脱贫攻坚已经到了啃硬骨头、攻坚拔寨的冲刺阶段。指出:“脱贫攻坚战的冲锋号已经吹响。我们要立下愚公移山志,咬定目标、苦干实干,坚决打赢脱贫攻坚战。”必须以更大的决心、更明确的思路、更精准的举措,加大力度、加快速度、加紧进度,众志成城实现脱贫攻坚目标,决不能落下一个贫困地区、一个贫困群众。

    通知还要求各地节日期间要设立专门的投诉举报电话,并由专人负责,认真做好咨询、投诉、举报案件的受理、查处和反馈工作。省卫生厅投诉举报电话为025-83231006。

  

    (一)组织保障县(市)卫生行政部门建立健全非典型肺炎防治工作领导组织及其工作机构,成立预防控制组和医疗救治组。县(市)综合医院、县(市)中医院成立会诊和技术支持组织。集中收治医院成立医疗救治领导小组及救治组。乡镇卫生院成立救治组。

  

  

  

  

    于细微处见真情

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