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福州市医疗管理中心


2019年05月06日 14:11

福州市医疗管理中心

    孔灵芝指出,世界卫生组织将与健康相关的疾病或者健康的问题分为传染病、慢性病和损伤三大类。因此,慢性病是一大类疾病的总称。当前影响我国人民群众身体健康的慢性病主要有心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病、慢性呼吸系统疾病等。随着工业化、城镇化、老龄化进程加快,慢性病患病、死亡呈现持续、快速增长趋势,目前确诊的慢性病患者已超过2.6亿人,因慢性病死亡占我国居民总死亡的构成已上升至85%。当前我国已经进入慢性病的高负担期,具有“患病人数多、医疗成本高、患病时间长、服务需求大”的特点,慢性病在疾病负担中所占比重达到了70%。慢性病已经成为影响我国居民健康水平提高、阻碍经济社会发展的重大公共卫生问题和社会问题。

    二忧“分解看病”或“一病多医”。在实行“医药分开”后取消药品加成、挂号费和诊疗费的基础上,施行医事服务费制度,医生的收入提高了、稳定了,会激励医生更好地为患者服务。但不能忽视的是,现实中一些不良医生为了提高医事服务费收入,采取分解看病,即本来只需要一次诊治就可解决的疾病,却故意以各种理由要求患者分两次或多次来诊治,既不超越总额预付的规定,又可增加医事服务费收入。这样,即使患者有医保报销,也将多付本不该付的医事服务费自付部分,加重了患者负担。

    中国健康教育中心副主任宋军介绍了《中国公民健康素养——基本知识与技能(2015年版)》修订的原则和过程。此次修订工作是在国家卫生计生委领导下,由中国健康教育中心负责完成的。根据“总体框架不变,更新完善,查漏补缺”的原则,先后组织近百名专家、历时1年多,经过专家论证、严格循证、广泛征求意见等工作环节,最终完成了修订工作。针对近几年凸显的健康问题,重点增加了精神卫生、慢性病防治、安全与急救、科学就医和合理用药等内容。中国健康教育中心将大力开展《健康素养66条》的宣传活动。为保证健康科普信息的科学性和权威性,中国健康教育中心将进一步完善和细化《健康科普信息生成与传播技术指南(试行)》,组建国家级健康科普专家库和信息资源库,为相关机构和公众提供指导和服务。

    强化各级卫生计生行政部门对医疗卫生行业统一规划、统一准入、统一监管的职能,完善首都医药卫生协调委员会(以下简称首医委)的统筹协调机制并充分发挥其作用,加强属地协调、区域联动,建立完善全行业管理机制。进一步明确各相关部门对不同类型公立医院的管理权责,明确医院管理部门作为政府出资人代表的办医职责,理清医院管理部门与所办医院间的权责关系。加强对医院的规范管理,推进现代医院管理制度建设,优化医疗资源配置和结构调整。探索中央在京医院共建共管机制,市区两级政府在规划准入、用地保障、建设审批、政府购买服务等方面给予支持。

  

    ——选择具备标准化能力的社会组织和产业技术联盟,在市场化程度高、技术创新活跃、产品类标准较多的领域开展团体标准试点工作,制定团体标准发展指导意见和标准化良好行为规范。(2015年12月底前完成)

    总药师委员会成立后,7名总药师将依据市属医院药学现状,在市属医院药学发展规划框架下,制定十三五总药师岗位规划,五年内全面推动药学转型。如在药学服务方面,将启动各项药学服务标准制定工作,以后无论在哪家市属医院门诊或住院都将享受到统一规划高标准的药学服务;如在科研教学方面,将整合市属医院药学科研资源,提供药学科研工具模型,打造科研平台促进科研转化;如在合理安全用药方面,将提升市属医院合理用药指标,引入药物经济学评价保障患者用到有效且经济的药物;在学科与人才培养方面,将进行药学部岗位设置研究,与高校联合定向培养药学人才,制定学科发展规划;在药品供应和质量管理方面,将保障药品质量解决短缺药品供应,同时发挥集团化优势,建立规范化治疗路径,探索病种治疗费用下降、日治疗费用下降的解决方案;在中药质量管理与合理使用方面,将启动中药代煎剂配送到家,提升中药饮片质量,开展中药师承项目和西医使用中成药培训项目;在信息化与药学咨询方面,将打造市医管局“智慧药学”平台,利用互联网等技术实现院内处方点评医嘱审核药学咨询等功能,利用微信或公众号平台进行患者慢性病等用药教育。

    江苏各地在改厕过程中充分发挥聪明才智,积极探索、总结经验,达到了事半功倍效果。苏南地区采取三格+人工湿地生态式或建小型污水处理厂集中处理;苏中、苏北地区采用三格式、双瓮漏斗式、沼气式、粪尿分集式等模式处理;重点场所如村镇集贸市场、乡镇卫生院及公路沿线加油站等建设无害化卫生公厕;靠近城镇的村庄优先选择通过管网延伸实现粪便和生活污水在城镇污水处理厂集中处理;布局相对集中的村庄建设小型生活污水处理设施。另一方面,成立改厕技术指导组,编印技术手册免费发放,组织专家到各市巡回授课,开展业务培训和全面技术指导等。

    与该队同时获首批世界卫生组织认证评估的国际应急医疗队的,还有俄罗斯国家医疗队。世界卫生组织总干事陈冯富珍为医疗队颁发了证书。

  

  

    ? 加强对小头畸型和格林-巴利综合征的标准化监测,特别在已知寨卡病毒传播的地区和有传播风险的地区。

    亮点五,大力发展非公医疗机构。禁止公立医院举债建设;新增卫生资源优先考虑社会资本。每千常住人口医疗卫生机构床位数达到4张的,原则上不再扩大公立医院规模。这表现了一种诚心,要大力发展非公医疗机构。如果非公医疗机构逐渐发展起来了,总院长的角色就会淡化掉。人民群众就会有更多的选择,竞争机制在医疗服务市场就会建设起来。

    省社会保险基金管理局副局长董炳光透露,为解决粤东西北人才引进难题,广东同意粤东西北地区各县级人民政府,将在本辖区内乡镇卫生院连续工作2年以上的、具有助理医师以上执业资格的在职不在编人员,作为急需引进的短缺专业人才,免予公开招聘,直接办理入编手续,着力解决粤东西北地区乡镇卫生院人才引进难题。

    此外,将调动医务人员积极性,建立符合医疗卫生行业特点的薪酬制度,对绩效工资进行合理的调整,合理拉开收入差距,体现多劳多得,优绩优酬;还将提升公立医院服务能力。

    5、黄热病的临床表现是什么?

  

    国家卫生计生委国际司、医政医管局、安徽省卫生计生委援外办公室有关负责同志陪同参加了会见。

  

    同时,新政还强化了社区首诊及转诊。参保人到社区医院(俗称小医院)门诊就医,不同险种、不同类别的参保人门诊统筹报销比例均同步提高到80%;若经小医院首诊并经转诊后30日内,再到其他选定医疗机构(俗称大医院)门诊就医,报销比例则比参保人直接去大医院门诊就诊增加10%。

    上海市东方医院承建的中国国际应急医疗队(上海)是一支由专业医疗人员和后勤工作人员组成的,在发生自然灾害或其他突发灾难事件时,提供应急医疗响应和伤病员救治的专业医疗救援团队。2010年3月,原上海市卫生局命上海市东方医院组建首支“上海市卫生应急救援队”,承担2010上海世博会紧急医疗保障任务。2012年,本队通过了原中国国家卫生部审核,成为中国首批16支队国家卫生应急队伍之一。近年来,始终立足于“快速响应、有效救治、平战结合”,在实践中不断完善组织运行、救治流程和技术储备等工作机制。在国家与上海市政府和卫生计生委的支持下,该队伍在实践中完善组织架构、队伍章程及管理机制,制定了各级各类应急预案和标准操作流程,不断更新补充救援队各类救援装备,坚持每周进行常规训练和定期演练,参与了区域内、区域间及国际上的多方联合演练,如2015年的中俄卫生应急联合演练;参与了诸多国内外各级各类保障任务和救援任务,如2008年的汶川地震、2014年的江苏省昆山爆炸事故救援等,在国内外赢得了较高的评价和声誉。

    □集体协商

  

    争取“涨薪”调动积极性

  

    健康报记者:

    三、床位配置

   强调,当前,医药卫生体制改革已进入深水区,到了啃硬骨头的攻坚期。要加快把党的十八届三中全会确定的医药卫生体制改革任务落到实处。要着力推进基本医疗卫生制度建设,努力在分级诊疗制度、现代医院管理制度、全民医保制度、药品供应保障制度、综合监管制度5项基本医疗卫生制度建设上取得突破。要着力推动中医药振兴发展,坚持中西医并重,推动中医药和西医药相互补充、协调发展,努力实现中医药健康养生文化的创造性转化、创新性发展。要着力发挥广大医务人员积极性,从提升薪酬待遇、发展空间、执业环境、社会地位等方面入手,关心爱护医务人员身心健康,通过多种形式增强医务人员职业荣誉感,营造全社会尊医重卫的良好风气。我国广大卫生与健康工作者要弘扬和践行社会主义核心价值观,强化医德医风建设和行业自律,为人民提供最好的卫生与健康服务。要严厉依法打击涉医违法犯罪行为特别是伤害医务人员的暴力犯罪行为,保护医务人员安全。

    4月27日下午,记者以普通患者身份来到世纪坛医院进行实地体验,首先通过手机关注京医通微信公众账号,绑定本人之前办理的京医通卡,点击北京世纪坛医院,提交相应支付请求,手机微信就会收到所需支付费用金额,输入支付密码确认后,便可直接通过微信支付缴纳检验费、药费等费用,整个就诊流程方便快捷,免去多次排队带来的烦恼。

    超负荷工作当下已成为医师工作常态。根据中国医师协会法律事务部主任邓利强提供的一组数据, 52.72%的医师每周平均工作时间是40~60小时,32.69%医师工作时间在60小时以上。高负荷工作引发的恶果已见端倪。据不完全统计,2011~2015年间,已发生30起中青年医师猝死事件。

    一些食品安全专家呼吁,检测“地沟油”成本高、难度大,控制“地沟油”重在加强食用油源头和过程监管。

    此外,许树强建议,应该用信息技术将各种医院串联起来,用信息化手段推动不同医疗机构间的业务协作,提高卫生资源配置和使用效率。

  六、中国各地方开放态势

    会议指出,要推进药品采购机制改革,切断医药利益链。要规范药品和高值医用耗材的采购供应,逐步推广基本药物集中招标采购办法,建立招采合一、量价挂钩的集中采购机制。还要推进服务能力建设,充分发挥县级公立医院的“龙头”作用。要抓好薄弱县级医院硬件建设,加强人才队伍建设,优先扶持县级医院临床重点专科建设。

   提高经济发展质量和效益,要把转方式调结构放到更加重要位置,更加扎实地推进经济持续健康发展。要以结构深度调整、振兴实体经济为主线调整完善相关政策,构建产业新体系,培育一批战略性产业,构建现代农业产业体系,加快建设制造强国,加快发展现代服务业。转方式调结构的基础动力在创新,要推动新技术、新产业、新业态蓬勃发展,瞄准世界科技前沿,形成一批重大创新成果,推进科技成果产业化,使创新成果变成实实在在的经济活动,形成新的产品群、产业群。

    (七)积极发展商业健康保险。完善商业健康保险产业政策,鼓励商业保险机构发展基本医保之外的健康保险产品,积极引导商业保险机构开发长期护理保险、特殊大病保险等险种,满足多样化的健康需求。鼓励企业、个人参加商业健康保险及多种形式的补充保险,落实税收等相关优惠政策。简化理赔手续,方便群众结算。加强商业健康保险监管,促进其规范发展。

    目前,市卫生局新“三定”方案正制订中。这意味着,基于医管局的成立,市卫生局处室设置会进行一定调整。

  

    会议听取了美方代表关于美国总统艾滋病紧急救援计划(PEPFAR)最新进展以及与中国合作策略的对接,回顾了GAP项目2016-2017年度工作进展,审议并通过了2017-2018年度项目计划。管理委员会对项目第三周期开展以来所取得的成绩给予了充分的肯定,并建议今后应增强项目活动的聚焦性,紧扣国家和地方艾滋病防治工作的重点和难点,使有限的资金发挥更大的作用。

  

  

    李建国同志对人才交流服务中心党委“两学一做”学习教育专题党课进行了点评,并提出了明确要求。他认为,张学高同志的专题党课站位高、视野宽、有理论、有实际,对于人才中心下一步“两学一做”学习教育的开展具有很强的指导意义。李建国同志指出,“两学一做”学习教育中,作为一名共产党员,要从以下四个方面来严格要求自己:一是坚定理想信念;二是践行党的宗旨,保持公仆情怀,全心全意为人民服务;三是加强党性锻炼和道德修养,心有敬畏、心有戒尺;四是保持创业的热情和开拓进取的精神。李建国同志希望人才中心全体党员将“两学一做”学习教育进一步推向深入,脚踏实地、奋发有为,完成好时代所赋的历史使命。

  

    今年,北京将重新评定550家医疗机构的等级。市卫生局相关负责人介绍,今年,所有医院都将纳入评级范围,包括民营医院。

    时至今日,城乡医保职责整合方案仍未出台。

    原来,从今年1月1日开始,厦门各社区医疗服务中心统一执行由上述四个部门联合下达的《关于基层医疗卫生机构一般诊疗费有关问题的通知》(后文简称《通知》)。《通知》中明确规定,在基层医疗卫生机构设立“一般诊疗费”医疗服务项目,将原有的挂号费、诊查费、注射费、输液躺椅费或坐椅费以及药事服务成本全部合并其中,不再另行收取费用。目前,这个“一般诊疗费”定价为8元5角,其中个人支付的1元免收,其余7元5角由政府埋单,不用市民自己掏腰包。而对于洪先生“从医疗保障卡支付”的说法,社保中心则表示,“这是合理的支付方式,所有社区医院应该都有张贴这份《通知》。”

    非公立医疗机构提供的个性化、特色化等非基本医疗服务价格,将根据市场供求、支付能力等因素自主确定。

   优化整合卫生计生资源,巩固和加强乡村两级计划生育行政管理、技术服务、群众工作相结合的网络。健全乡级计生办或设立卫生计生办,按照常驻人口比例配备专职工作人员。加强计划生育技术人才培养培训,结合实际需求,培养创新型、应用型人才。在计划生育技术服务、生殖健康咨询、儿童早期发展、人口健康管理、流动人口服务、家庭发展、家庭健康指导、婴幼儿托育服务和老年健康服务等重点领域,培养高级技能人才。

    《标准》写明,尿毒症的诊治不受《广东省新型农村合作医疗报销药物目录(2010年)》、《广东省新型农村合作医疗基金不予支付或部分支付的诊疗项目》限定,费用报销不设起付线、不需按新农合统筹地区当年补偿报销办法执行。

    六、切实加强监管

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