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不为良相便为良医


2019年04月13日 12:13

不为良相便为良医

   顾幸伟要求,各地要把握“抓领导,强基层,破难点,建制度,创特色”五个重点工作。一是各地各部门“一把手”要亲自负责,各级医改小组的组长必须由市委书记、县委书记担任。各级党委、政府要强化责任担当、协调配合,加大督促检查力度。二是加强基层医疗卫生服务能力建设。各地中心卫生院建设项目要统一在“十一”前全部动工,年底前,至少有25家县级医院达到国家推荐标准。三是破除医改难题,学习和借鉴“罗湖模式”,建立医疗集团,重点培育若干家纵向整合型医疗集团或医疗联合体,解决老百姓“看病难、看病贵”的问题,形成人、财、物紧密型医联体。四是建制度,着力破除医药卫生体制机制障碍,积极推行分级诊疗制度,加快建立现代医院管理制度,完善全民医保制度,健全药品供应保障制度,建立综合监管制度。五是根据广东实际创特色,以“文化自信”的政治高度,推动中医药发展,加强中医药强省建设。“一分部署,九分落实”。顾幸伟希望各地落实好本次研讨班精神,并做好宣传引导,以优异的成绩迎接党的十九大胜利召开。

    一个很重要的原因就是我国的医疗资源分布和配置极不均衡,优质医疗资源与一般医疗资源之间缺乏必要的衔接桥梁,那些集中了主要优质资源的大型医疗机构和那些常年分布在百姓身边的普通医疗机构几乎处于冰火对立的两种境地,一个门庭若市,一个门可罗雀。而优质的医疗资源长期分布于中心城市,虽然面向全国,但在更多时候,还是难以为基层群众带去应有的关怀。

  

   5.传承和弘扬中华优秀传统文化

  

  首先,科学研究应该有全球化的视野和前瞻性的眼光。当今世界国与国之间的联系日益紧密,局部暴发的新型传染病乍一看也许与己无关,但最后十有八九还会找上门来。因此,在科研上应该有超越国界、未雨绸缪的意识。

  

  

    健康生活方式全面推行。2007年,国家启动全民健康生活方式行动,倡导居民合理饮食和适量运动,传播健康生活方式理念,创造健康的支持环境,提高全民健康意识和健康行为能力。截至2016年底,全国已有81.87%的县(区)开展了此项行动。发布《中国居民膳食指南(2016)》,对一般人群及儿童、老年人等特定群体进行科学合理膳食指导,引导居民做到平衡膳食、均衡营养。推进居民营养与健康状况监测,以及慢性病与营养监测和发布。推行全民减盐倡议,向居民传授减盐防控高血压等健康知识。实施重点人群营养改善措施,开展农村义务教育学生营养改善计划和贫困地区儿童营养改善项目。持续加大控烟力度,履行世界卫生组织《烟草控制框架公约》规定。2014年深圳市实施《深圳经济特区控制吸烟条例》,2015年北京市实施《北京市控制吸烟条例》,2017年上海市实施《上海市公共场所控制吸烟条例》修正案,落实室内全面禁烟的要求。截至2016年底,全国已有18个城市制定了地方性无烟环境法规、规章,覆盖总人口的十分之一。

  培训班上,省爱卫办总结了2017年全爱国卫生工作,安排部署了2018年下半年重点工作任务。成都、广安、宜宾市和甘孜州作了交流发言。我省5名国家级爱国卫生专家就国卫省卫城镇创建流程、标准、重点难点进行了授课,现场参观了广安市巩固国家卫生城市工作情况,并进行了卫生城市暗访模拟教学。

    (十一)信用管理与行政许可受理处。

  

  

   二是把党建工作与推进深化医改有机结合起来。委党组成员充分利用参加有关省份综合医改试点启动会和赴医改联系省份调研的时机,明确要求各地加强党对深化医改工作的领导,坚持把深化医改工作与党建工作有机结合。正在编制的“十三五”深化医改规划中明确提出,要坚持党总揽全局、协调各方的作用,发挥各级党委(党组)的领导核心作用,为实现医改目标任务提供坚强保证;正在起草关于建立现代公立医院管理制度的指导意见,强调在建立现代公立医院管理制度中发挥党的政治核心作用;加强各级各类机构党的各级组织建设,强化基层党组织整体功能,在深化医改工作中发挥战斗堡垒作用和党员先锋模范作用。

    20.开展宣传教育。普及卫生计生法律法规知识,提高医疗卫生机构依法执业,引导百姓合理安全就医,提高百姓依法维护健康权益的意识。弘扬“公正廉洁、科学严谨、执法为民、护卫健康”的卫生计生监督职业精神,挖掘行业先进典型,开展广泛宣传,充分发挥社会舆论引导和行业典型带动作用,树立卫生计生监督队伍良好形象,让人民群众和各相关部门理解支持配合监督执法工作。关注涉及卫生计生监督的舆情,配合宣传部门及时回应社会关切,对不实报道和传言予以澄清。

   三、健全科学补偿机制

  甘孜州卫生计生委开展孕优临床检验

  

    省卫生计生委副主任、党组成员杨心胜,5市分管副市长出席会议,5市卫生计生委(人口计生委)主任、省卫生计生委相关处室负责人参加会议。

  马晓伟先后到费县人民医院、费城街道鲁公社区卫生服务站、朱田镇兴隆村中心卫生室和梁邱中心卫生院考察调研,走访建档立卡患病贫困人口,详细了解县域医共体建设、医疗卫生机构建设以及健康扶贫政策落实情况,并召开工作座谈会听取山东卫生健康工作情况介绍。

   座谈会还通报了2016年广东省无烟单位暗访情况,本次共暗访政府机关及卫生计生机构321家。结果显示,全省“无烟单位”暗访综合得分为70.5 分,较2015 年提高了1.5 分;其中政府机关暗访得分为60.3 分,较2015 年提高8.9分;卫生计生机构暗访评分为73.0 分,较2015 年提高0.8 分。通过历年暗访和整改,我省卫生计生机构控烟工作成效显著:一是室内吸烟情况明显改善,暗访期间观察到有室内吸烟现象的单位从2015年的74.7%下降至57.6%;二是卫生计生机构所属区域销售烟草制品现象得到有效遏制,县级及以上医疗机构区域内有销售烟草制品的比例从2015年的20%下降至10.9%;三是室外吸烟区的设置不断规范,室外吸烟区有清晰明显引导标识的单位从2015年76.8%上升至86.8%。但暗访也发现,戒烟服务的有效供给仍然是我省控烟工作的短板。下一阶段,我省将继续通过医务人员戒烟服务能力培训、规范戒烟门诊建设以及推广12320戒烟服务等措施,提高戒烟服务的覆盖率和利用率,为有戒烟意愿的吸烟者提供高质量的戒烟服务。

  

    六、特定群体的健康水平显著进步

    1.重点观察:暴露后预防的接种者,接种后不满3个月,要重点观察伤口愈合情况、临床症状和体征以及心理状况等,同时做好随访,可以采用电话或网络等形式提供咨询。

   指出,推进健康中国建设,是我们党对人民的郑重承诺。各级党委和政府要把这项重大民心工程摆上重要日程,强化责任担当,狠抓推动落实。要把医药卫生体制改革纳入全面深化改革中同部署、同要求、同考核,支持地方因地制宜、差别化探索。要全面建立健康影响评价评估制度,系统评估各项经济社会发展规划和政策、重大工程项目对健康的影响。要完善人口健康信息服务体系建设,推进健康医疗大数据应用。

   坚定意志,攻坚克难。党的十八大以来,以 同志为 的党中央作出全面深化改革部署,着力解决深层次的、制约医药卫生事业科学发展的体制机制和结构性问题,推动医改向深水区挺进。

    29.开展公立医院薪酬制度改革试点工作,及时总结试点经验,着手制订适应医疗行业特点的人事薪酬制度相关指导性文件。(人力资源社会保障部、财政部、国家卫生计生委、国家中医药局负责)

    (2)针对协(学)会运行监管缺失问题的整改。督促协(学)会对财务管理进行了自查自纠,修订出台领导干部兼职管理办法和监督管理职责分工,举办监管政策培训班,建立年检和审计报告备案、重大事项报告、重点工作台账制度。从2017年起,委管社会组织每年将上一年度年检、审计报告报备,举办重大活动需经审查同意并及时报备。

  16.统筹解决乡村医生管理与养老问题。积极支持和引导符合条件的乡村医生按规定参加当地企业职工基本养老保险,对实施紧密型乡(镇)村卫生服务一体化管理并与卫生院签订正式用工合同的乡村医生,单位承担部分通过部门综合预算统筹解决。未纳入职工基本养老保险覆盖范围的乡村医生,可在户籍地参加居民基本养老保险。设区的市、县(市、区)政府可通过多种形式,鼓励和引导乡村医生按较高档次缴费,切实提高乡村医生养老保障水平。

  重点食品抽检合格率(%)97.097.598.0以上

   家庭医生团队为居民提供约定的签约服务,根据签约服务人数按年收取签约服务费,由医保基金、基本公共卫生服务经费和签约居民付费等方式共同分担。具体标准和分担比例由各地卫生计生、人力资源社会保障、财政、价格等部门根据签约服务内容、签约居民结构以及基本医保基金和公共卫生经费承受能力等因素协商确定。

   二、《行动计划》的主要内容

  第一节 将健康融入所有政策

  

  省编办、省发展改革委、省财政厅、省人力资源社会保障厅、省卫生计生委、省中医药局相关处室负责同志,各地市医改办主任和体改、规财科(处)负责同志,以及享受中央财政补助的62个县具体负责同志等参加会议。

  

    国家督查组采用现场听取汇报、查阅资料、现场抽检、实地核查等方式对成都市中西医结合医院、西南医科大学附属中医医院等8家医疗机构进行了督查,对我省医疗废物管理工作制度健全、分工明确、措施到位等工作给予了充分肯定。同时,指出了存在医疗废物处置能力不足、部分医疗机构生活垃圾分类处置培训不到位等问题。国家督查组要求严格按照法律法规加强医疗废物管理,强化监督执法,严肃查处违纪违规行为,切实做好医疗废物管理工作。宋世贵表示,要以此次督查为契机,在前期完成工作的基础上,深化思想认识,狠抓工作落实,高质量完成长江经济带医疗废物管理各项工作。

    五、改革医保支付制度

   先天性结构畸形救助项目由国家卫生健康委妇幼司、中国出生缺陷干预救助基金会联合开展,主要针对发病率相对较高、有成熟干预技术,治疗效果良好的6类先天性结构畸形疾病,为家庭经济困难的患儿提供医疗费用补助。四川省是国家选定的首批试点省份之一。

    23.明确国家卫生计生委和国家中医药局属(管)医院参加属地公立医院综合改革的政策措施,并开展综合绩效考核工作。综合医改试点省份至少选择1个地市开展绩效考核试点,加大探索力度。(国家卫生计生委、国家中医药局、中央编办、财政部、国家发展改革委、人力资源社会保障部负责)

  

  会议的主要任务是总结十八大以来全省护理工作情况,贯彻落实党的十九大精神,部署推开我省护理“十三五”主要工作,启动全省县级人民医院护理能力建设项目。

  第三节 深化医保支付方式改革

   第十九条 行政执法类公务员的考核,以职位职责和所承担的行政执法工作为基本依据,全面考核德、能、勤、绩、廉,重点考核履行行政执法职责、完成行政执法工作的情况,必要时可听取行政相对人的意见。

   今年7月1日, 在庆祝中国共产党成立95周年大会的讲话中,十次提及“不忘初心,继续前进”。中央党校原副校长李君如指出,在历史性的考试当中不忘初心,不要模糊我们的视线,不要离开我们的方向;在历史性的考试当中继续前进,就是不要陶醉在我们已有的功劳簿上面,不要懈怠,要向人民、向历史创造新的成绩,交出更合格的、更好的令人满意的答卷。中国文化网络传播研究会副秘书长曹雅欣撰文时表示,出发于过去的初心、继续于未来的前进,这就是不忘古而知今、这就是以古事而鉴今,这就是 在“七一”讲话中引用《资治通鉴》古语说“明镜所以照形,古事所以知今”这种思维的推衍。

   统筹食品、食用农产品质量安全抽检计划,国家和地方、部门和部门之间合理分工、全面覆盖,将日常消费食品中农药兽药残留、添加剂、重金属污染的监督抽检责任落到实处。

    会议还研究了其他事项。

   除了惩治贪腐行为,中央还强调加强法律法规建设,把权力关进制度的笼子里。从在上海、北京、广东等地推广规范领导干部配偶及其子女经商的试点,到两高出台贪污受贿数额的司法解释,再到公开“三公支出”、印发《中央和国家机关差旅费管理办法》,越来越多、越来越细的规则正让权力运行变得更规范、更透明,同时减少了“老虎”“苍蝇”钻营趋利、巧取豪夺的机会。

  

       省发展改革委党组副书记、副主任李关宾,省援疆工作指挥部总指挥刘晓江等陪同调研。

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